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使い捨てコンタクトレンズ注文フォーム

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  • カラーレンズを使用中の方及び、2種類以上併用してお使いの方は、インターネット注文はご利用できません。

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    ＊最大半年分までが注文上限となります。

    両眼用：

    両眼用：

    両眼用：

    両眼用：

    右眼用：

    右眼用：

    右眼用：

    右眼用：

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    左眼用：

    左眼用：

    左眼用：

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    ＊注文内容に不備があった際、電話連絡をご希望の方は入力してください。例) 080-1234-5678

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    • 注文内容に不備があった際、入力されたメールアドレスにご連絡をさせていただきます。
      お電話での連絡希望の際は電話番号欄に入力をお願いいたします。

    • カラーレンズを使用中の方及び、2種類以上併用してお使いの方は、インターネット注文はご利用できません。

    • １度の注文上限数は最大半年分までのご注文となります。

    • １度ご注文いただいたコンタクトレンズの交換・返品は一切できません。注文お間違いないようご注意下さい。
      尚、度数変更の可能性がある方は注文前に検査にお越しください。注文後の返品は出来ません。

    • ご注文後、自動返信メールが届かない方はこちらをご確認ください。

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